Науковий підрозділ

Відділ клінічної фармакології та кардіоонкології

Відділення допомагає пацієнтам із серцево-судинними ускладненнями на тлі активного онкологічного захворювання — від первинної консультації до діагностики та лікування. На основі персоналізованого підходу визначають тактику медикаментозного лікування, профілактику ускладнень і подальше спостереження.

Маршрут пацієнта — від встановлення причини симптомів до вибору лікування і планового спостереження — у команді, що спеціалізується саме на серцево-судинних ускладненнях у хворих на рак.

Керівник / науковий керівник

Кожухов Сергій Миколайович — доктор медичних наук, голова робочої групи з кардіоонкології ГО «Всеукраїнська асоціація кардіологів України», член керівництва Міжнародного товариства з кардіоонкології

Рік створення

1936 (за ініціативи акад. М. Д. Стражеска)

Ліжковий фонд

15 ліжок

Профіль

клінічна фармакологія

Окремий напрям

кардіоонкологія, з 2016 року

Ключові переваги

Повний маршрут в одному підрозділі: консультація, неінвазивна діагностика та лікування за показаннями

Стаціонарне спеціалізоване відділення на 15 ліжок

Повний спектр діагностичних досліджень у межах установи

Спеціалізація у кардіоонкології — напрям розвивається з 2016 року

Експертна допомога при визначенні показань до протипухлинного лікування

Коли варто звернутися

Задишка, тахікардія, набряки
Кардіотоксичність у вигляді серцевої недостатності
Зниження фракції викиду — із симптомами або без них
Серцева недостатність чи зниження фракції викиду як критерій кардіотоксичності
Тромбоемболія легеневої артерії — симптомна або безсимптомна
Тромбоемболія легеневої артерії
Підвищення артеріального тиску
Гіпертензія, спричинена дією протипухлинних препаратів
Задишка, слабкість, швидка втомлюваність
Аритмії, зокрема фібриляція передсердь, спричинена дією протипухлинних препаратів
Біль або дискомфорт у грудях
Артеріальний тромбоз — потрібна диференційна діагностика; при гострих симптомах звертайтеся по екстрену допомогу

Основні напрями

Серцево-судинні ускладнення у хворих на рак

Серцева недостатність і кардіотоксичність протипухлинного лікування

Артеріальні та венозні тромбози

Складні порушення ритму серця

Безпека фармакотерапії та небажані реакції лікарських засобів

Фармакодинаміка й фармакокінетика серцево-судинних препаратів

Діагностика

Добове моніторування ЕКГ (холтер)

Амбулаторно

Фіксує ритм під час звичайної активності та допомагає зіставити симптоми зі змінами ЕКГ

Підготовка: Вільний одяг; вести щоденник симптомів; точні правила уточнити при записі

Добове моніторування артеріального тиску

Амбулаторно

Оцінює коливання тиску протягом доби та їх звʼязок зі скаргами

Підготовка: Звичайний режим дня; підготовку уточнити при записі

Ехокардіографія через грудну клітку або через стравохід

Амбулаторно або стаціонарно

Оцінює будову й функцію серця; черезстравохідне дослідження дає детальнішу візуалізацію за показаннями

Підготовка: Для черезстравохідного дослідження потрібна окрема підготовка; інструкцію надає лікар

Проби з фізичним навантаженням

Амбулаторно

Оцінюють ритм і реакцію серцево-судинної системи під час навантаження

Підготовка: Зручний одяг; зміни в прийомі ліків — тільки за рішенням лікаря

Лікування, процедури та операції

Підбір медикаментозного лікування

Індивідуальний підбір антиаритмічної та, за показаннями, антитромботичної терапії

Кому рекомендовано: Пацієнтам із тахі- або брадиаритміями; при фібриляції чи тріпотінні передсердь — після оцінки ризиків

План лікування і контролю; без гарантії однакового результату для всіх

Відновлення ритму

Електрична кардіоверсія; інші методи — за клінічними показаннями

Кому рекомендовано: Окремим пацієнтам із фібриляцією чи тріпотінням передсердь

Стаціонарно

Діагностика болю в грудях

Діагностична коронарографія

Кому рекомендовано: При появі болю за грудиною під час застосування окремих протипухлинних препаратів

Інвазивна процедура; результат і ризики обговорюються індивідуально

Імплантація кардіостимулятора або ресинхронізаційна терапія

Імплантація постійного електрокардіостимулятора чи системи CRT

Кому рекомендовано: При симптомній брадикардії, блокадах або дисфункції синусового вузла за показаннями; за окремими показаннями при серцевій недостатності

Стаціонарно; подальші планові перевірки пристрою

Показання, обсяг втручання та можливі ризики визначає лікар індивідуально після обстеження.

Подальше спостереження

Після виписки або процедури пацієнт отримує індивідуальний план контрольних оглядів. За потреби коригують план лікування та методи вторинної профілактики. Точні строки візитів залежать від діагнозу та виду протипухлинного лікування.

Обладнання і технології

Системи холтерівського моніторування ЕКГ
Тривала реєстрація серцевого ритму під час повсякденної активності
Системи добового моніторування артеріального тиску
Оцінка добового профілю артеріального тиску
Ехокардіографічне та навантажувальне обладнання
Оцінка структури й функції серця, а також реакції на навантаження

Команда підрозділу

Кожухов С. М.

Керівник відділу

Доктор медичних наук; голова робочої групи з кардіоонкології ГО «Всеукраїнська асоціація кардіологів України»; член керівництва Міжнародного товариства з кардіоонкології